题外话:这是小编常见疾病自我治疗系列的第四篇文章,本来题目想写专业点,上感和流感,又怕大家不知道,其实上感就是上呼吸感染,简称上感,就是平常说的感冒。
一、概述
上感和流感在一年四季均可发病,
尤以冬、春季较为多见
。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱。妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。
根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染(感冒)和流行性感冒(流感)。
二者及导致的病原体区别
(一)上感(感冒)
俗称伤风或急性鼻卡他,由多种病原体(鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒)感染而致。
☆不会大流行,并少见并发症。(非专业人士记住这个就行了)
(二)流感
系由流感病毒(甲、乙、丙及变异型等)引起的急性呼吸道传染病。
流感潜伏期为数小时至4天,发病急骤,全身症状重;
飞沫传播,可造成大流行;
并发症比较多(如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎),年老人和体弱患者易并发肺炎。
☆起病急,病情重,并发症,会要命,大流行,需谨慎!
(非专业人士记住这个就行了)
二、临床表现
(一)上感:
(二)流感
流感的发病急骤,局部和全身症状表现较重。可分型如下。
1.单纯型 :类似上感,典型病程约1周
2.胃肠型 :单纯型 + 胃肠道症状
3.肺炎型:单纯型+呼吸道症状
4.神经型:单纯性+头痛/昏迷(儿童可能抽搐)
注意:肺炎型和神经型可致高烧不退
三、抗感冒药的组方原则
虽然大家能买到很多感冒药,
但迄今尚无一种药物能解决所有问题
,因此,采用单一用药不可能缓解所有症状,一般多采用复方制剂。
下面就是一般感冒药的主要成分
四、药物治疗
(一)非处方药——对症下药!
(治标)
1.发热——解热镇痛——含
“酚”“芬”
字
2.鼻塞——含伪麻黄碱的制剂,收缩鼻黏膜——含
“麻”
字
局部选用:1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂等。
3.打喷嚏、流鼻涕——含抗过敏成分制剂——含
“扑”“敏”
字(如扑尔敏)
4.咳嗽——含右美沙芬的制剂——含
“美”“沙”
字
当然有很多,小编就不一一列举了,关键的成分就是以上这些。
(二)处方药——抗病毒药
(治本)
1.金刚烷胺、金刚乙胺、甲基金刚烷胺
2.扎那米韦、奥司他韦(达菲)
宜及早用药,在流感症状初始48h内使用较为有效。
这里一般讲抗病毒是治本是对的,但一般不用,为啥呢,病毒复制变异快,都提倡及早用药,所以实际意义不大。所以感冒药一般都是治标的,也就是改善症状,不让你这么难受,影响工作学习,最终还是要靠自己的抵抗力。
五、用药注意事项与患者教育
1.抗生素对导致感冒和流感的病毒无效!
☆使
用抗生素,但必须有细菌性感染的指征
(C反应蛋白阳性,白细胞计数和中性粒细胞计数升高);
☆若需合用抗生素,常用药物(如氨苄西林、头孢氨苄、头孢呋辛、阿奇霉素)
2.明确药物禁忌症
①抗过敏药:引起嗜睡,不宜驾车
②鼻粘膜收缩剂(含麻字的)
加剧青光眼、高血压、前列腺增生;
青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药。
③右美沙芬:对妊娠初始期及哺乳期妇女禁用
(因为右美沙芬属于中枢性镇咳药)
可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出,肺疾病和重症肺炎患者应慎用。
3.
由于非处方感冒药物在2岁以下幼儿中应用的安全性尚未被确认,因此不用于幼儿的普通感冒
。
对≤2岁婴幼儿:尽量避免服用含有减鼻充血剂(伪麻黄碱、盐酸去氧肾上腺素、盐酸麻黄碱),或含有抗过敏药(苯海拉明、溴苯那敏、氯苯那敏)的镇咳药。
2~5岁的儿童:伪麻黄碱的剂量为成人的1/4;
6~12岁的儿童:伪麻黄碱的剂量为成人的1/2,尽量使用糖浆或混悬液制剂。
儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂(Reye综合征)
。
(
至于什么叫Reye综合征,其实就是瑞氏综合征,记住严重不良反应,死亡率高就行,有兴趣可以自己了解
)
4.感冒一般为自限性,病程多在1周左右,
无严重症状者可不用或少用药
。
注意休息,多饮白开水、橘汁水或热姜糖水。
并避免过度疲劳和受凉,平时应到室外活动,增加身体的御寒能力,依据气候变化增减衣服,常开窗户,注意室内通风和清洁,勤晒被褥。
常作深呼吸换气。
适宜营养,补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁。
5.感冒药连续服用不得超过7天。
服用剂量不能超过推荐的剂量,在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者,应去医院向医师咨询。
6.流感时:
抗流感病毒药物治疗:在发病36h或48h内尽早开始。
7.
孕、产期妇女合并流感
尽早给予神经氨酸酶抑制剂奥斯他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗,同时进行病毒核酸检测。
发热对孕妇和胎儿均有不利影响,
可用对乙酰氨基酚退热
。
哺乳期妇女尽量不使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏、金刚烷胺等,因为这些药物能通过乳汁影响幼儿。
注:世界卫生组织(WHO)、美国FDA现仅推荐布洛芬、对乙酰氨基酚作为安全有效的解热药在儿科使用。
闲话:人生总是有很多不如意的事,一个人犯错了是否值得原谅?给一个人改过的机会是否值得?
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